Dor lombar

A dor nas costas é um sintoma de todo um grupo de doenças, unidas por uma manifestação comum. Mais de 70% das pessoas nos países desenvolvidos os enfrentam regularmente: a incidência anual entre os adultos é de cerca de 45%, com pessoas de 35 a 55 anos mais afetadas. Na maioria dos casos (90%), os episódios agudos de dor nas costas remitem em 6 semanas, mas em 7% dos pacientes a doença se torna crônica.

A dor nas costas pode ser aguda ou crônica. A dor aguda dura de quatro a seis semanas, enquanto a dor crônica dura por longos períodos, anos, às vezes uma vida inteira. Acontece que quem sofre de dor crônica pode sentir dor aguda. A dor nas costas pode assumir várias formas. Pode ser cortante e cortante, e opaco, dolorido. A dor pode ocorrer ao se mover, mesmo ao espirrar.

Um problema na parte inferior das costas pode ser uma consequência de doenças do tecido ósseo da coluna vertebral, discos lombares entre as vértebras, ligamentos ao redor e discos da coluna vertebral, medula espinhal e nervos, músculos da parte inferior das costas, órgãos internos do pequeno pelve e abdômen, bem como a pele que recobre a região lombar. A parte superior das costas pode estar dolorida devido a doenças da aorta, edema mamário ou inflamação da coluna vertebral. Dor de curto prazo que surge repentinamente na região lombar também é chamada de lumbago e, gradualmente, desenvolve dores crônicas - lumbodínia. Se a região lombar (cóccix) dói, isso é coccigodinia. Também pode ocorrer dormência nos braços ou pernas.

dor nas costas

Causas de dores nas costas

Na maioria dos casos, as costas doem devido a distúrbios musculoesqueléticos (microdanos aos ligamentos e articulações da coluna vertebral após cargas pesadas, alongamento ou espasmo muscular). Com menos frequência, alterações mais pronunciadas na coluna, como hérnia de disco intervertebral ou deslocamento das vértebras (espondilolistese), tornam-se a causa da dor. Finalmente, em casos raros, a dor nas costas pode estar associada a doenças graves (tumores e processos inflamatórios na coluna e na medula espinhal, doenças dos órgãos internos - rins, coração, pâncreas, órgãos pélvicos).

Possíveis causas de dor nas costas:

  • Espasmos musculares;
  • Entorse (lesão do ligamento);
  • Lesão muscular;
  • Gravidez;
  • Escoliose;
  • Sangrando na pelve;
  • Dissecção da aorta;
  • Infecções da coluna e pélvicas;
  • Estenose do canal lombar;
  • Metástases espinhais (câncer que se espalhou para a coluna a partir de outros órgãos)
  • Infecções virais, incluindo influenza;

Doenças que causam dor nas costas:

  • Osteocondrose;
  • Aneurisma da aorta abdominal;
  • Espondilite anquilosante;
  • Câncer nos ossos;
  • Coccidinia;
  • Doenças degenerativas dos discos vertebrais;
  • Hiperostose esquelética idiopática difusa;
  • Endometriose;
  • Fibromialgia;
  • Fratura;
  • Pedras nos rins;
  • Artrose;
  • Doença de Paget;
  • Pancreatite, câncer pancreático (dor na cintura);
  • Artrite psoriática;
  • Artrite reativa;
  • Ciática;
  • Telhas (dor e erupções cutâneas características).

Por que as dores nas costas são perigosas?

Via de regra, a dor nas costas é permanente, agravada pelo movimento e esforço físico, e é acompanhada por dificuldade de locomoção na coluna e sensação de rigidez nas costas. Na maioria dos casos, é característico um curso recorrente, no qual episódios de exacerbações, geralmente provocados por esforços físicos intensos, postura desconfortável prolongada ou hipotermia, são substituídos por períodos mais ou menos prolongados em que a dor é ausente ou mínima.

Na esmagadora maioria dos casos, a dor nas costas não representa uma ameaça direta à vida e à saúde humanas e, muitas vezes, desaparece por conta própria (sem tratamento). No entanto, às vezes a dor nas costas pode ser causada por doenças graves da coluna vertebral ou de órgãos internos.

Abaixo estão as características da dor nas costas que podem estar associadas a patologias graves. Se tiver algum destes sintomas, deve consultar imediatamente um médico e em nenhum caso se automedicar.

  • A dor nas costas é constante e localizada em um só lugar.
  • A dor nas costas não é aliviada ao deitar-se ou ocorre à noite.
  • A dor nas costas é acompanhada por um aumento da temperatura corporal.
  • A dor nas costas é acompanhada por tensão muscular nos membros ou combinada com rigidez prolongada pela manhã.

Diagnóstico de dor nas costas

  • Exame por um neurologista para avaliar o estado do sistema nervoso, músculos, coluna vertebral.
  • Uma análise geral do sangue e da urina para excluir um processo inflamatório nos rins.
  • Radiografia da coluna para excluir osteomielite, fraturas e outras doenças. Para esclarecer as alterações reveladas durante o raio-X, o médico pode prescrever adicionalmente uma imagem de ressonância magnética ou computadorizada da coluna vertebral (a primeira permite que você avalie em detalhes o estado das estruturas ósseas, a segunda - a medula espinhal e os discos intervertebrais )
exame de especialista para dor nas costas

Muitas vezes, esses estudos revelam alterações distróficas nos discos intervertebrais e corpos vertebrais e diagnosticam osteocondrose. Deve-se observar que a osteocondrose em si não é uma doença, mas reflete as alterações da coluna vertebral relacionadas à idade. Algumas alterações nos discos intervertebrais (incluindo hérnias) são detectadas em quase todas as pessoas em idade madura, incluindo aquelas que nunca tiveram dor nas costas. Em outras palavras, a identificação de sinais de osteocondrose com raios-X ou hérnia de disco com ressonância magnética ainda não dá motivos para acreditar que dores nas costas estejam associadas a eles (tal decisão só pode ser tomada por um médico com base nos resultados de um exame clínico).

Tratamento de dor nas costas

A dor nas costas geralmente não é completamente curada, mas as exacerbações podem ser minimizadas com escolhas de estilo de vida e medicamentos adequados. O tratamento da dor nas costas depende da causa subjacente. Apenas um médico pode escolher o curso de tratamento que mais se adequa a você.

O efeito das medidas terapêuticas pode não aparecer imediatamente, então você precisa ser paciente e persistente. O principal objetivo do tratamento não é apenas o alívio da dor aguda, mas também a prevenção de uma exacerbação da doença no futuro.

Como aliviar dores nas costas

O repouso na cama pode promover a transição da dor nas costas aguda para a dor crônica nas costas. Pensando nisso, com dores moderadas não há necessidade de repouso no leito e, com dores intensas, deve-se limitar sua duração ao máximo (1-3 dias).

Se tiver dores nas costas, é necessário limitar a atividade física neste ponto, principalmente para evitar levantar pesos e ficar muito tempo na mesma posição; é importante realizar os movimentos corretamente sem aumentar a carga na coluna. Para descarregar a coluna vertebral e garantir que está em repouso, é aconselhável o uso de um cinto ou espartilho especial.

Medicamentos para dor nas costas

O tratamento depende da causa da dor nas costas e é prescrito pelo médico após o exame. Para o alívio da dor, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais, disponíveis na forma de comprimidos, ampolas para injeções, cremes e géis e analgésicos ou combinados. Os medicamentos de ambos os grupos são prescritos em um curto período (geralmente não mais do que 3-5 dias). Além disso, compressas com soluções de anestésicos locais e bloqueios medicamentosos (que só podem ser realizados por médico) são utilizadas para eliminar a dor.

Para a dor associada à tensão muscular, são usados medicamentos que eliminam o espasmo muscular (relaxantes musculares de ação central - em 1-2 semanas). Você pode tomar esses medicamentos apenas conforme indicado pelo seu médico.

remédios para dor nas costas

Atualmente, para o tratamento das dores nas costas associadas às alterações distróficas da coluna (osteocondrose), propõe-se o uso dos condroprotetores - fármacos que estimulam a produção dos principais componentes do tecido cartilaginoso e, assim, retardam sua destruição. A eficácia dos condroprotetores em doenças da coluna não foi comprovada, o mesmo pode ser dito sobre os inúmeros suplementos alimentares amplamente anunciados (geralmente contendo plantas medicinais, produtos biológicos, vitaminas) e remédios homeopáticos. Embora todos esses produtos estejam disponíveis sem receita, eles não devem ser tomados sem antes consultar o seu médico.

Fisioterapia e terapia com exercícios para dores nas costas

Para reduzir a intensidade da dor, calor seco (mas não aquecimento profundo) e outros procedimentos de fisioterapia podem ser usados, mas somente após consulta a um médico. Após o fim do período agudo, a terapia por exercício (exercícios de fisioterapia) em complexos especiais (fortalecimento dos músculos das costas, músculos abdominais) e massagem são úteis.

Terapia manual para dor nas costas

A terapia manual só pode ser prescrita pelo médico após radiografia e / ou ressonância magnética, que permitem uma avaliação objetiva do estado da coluna e dos tecidos circundantes. Se realizada corretamente, a terapia manual (que afeta as articulações da coluna, ligamentos e músculos) permite corrigir muitos distúrbios locais (por exemplo, tensão muscular, subluxação nas articulações), o que às vezes permite eliminar de forma rápida e eficaz as dores nas costas.

A terapia manual tem contra-indicações e limitações:

  • Com hérnias ou destruição dos discos intervertebrais (o deslocamento de fragmentos pode levar à compressão da medula espinhal, raízes espinhais e vasos sanguíneos).
  • Depois de sofrer infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, com câncer, tuberculose da coluna, disfunção do sistema endócrino, com osteoporose severa.
  • Com uma exacerbação pronunciada, acompanhada por uma limitação acentuada da mobilidade da coluna devido à dor e tensão nos músculos das costas (possivelmente aumento dos sintomas).
  • Para doenças vasculares e distúrbios do sistema de coagulação do sangue.

Se realizada de forma incorreta, a terapia manual pode levar a complicações graves, portanto, só deve ser realizada por um especialista qualificado (o médico da especialização correspondente é terapeuta manual). É absolutamente inaceitável realizar terapia manual por paramédicos e pessoas sem formação médica!

Acupuntura

A acupuntura (acupuntura) costuma ter um efeito positivo na dor moderada nas costas, especialmente causada por tensão muscular e combinada com distúrbios psicoemocionais. Embora, de acordo com a medicina tradicional chinesa, a acupuntura possa ser usada para qualquer doença, é geralmente aceito que a acupuntura é contra-indicada nos seguintes casos:

  • Com doenças do coração e vasos sanguíneos.
  • Na presença de tumores benignos e malignos (inclusive no passado).
  • Para doenças que requerem intervenção cirúrgica urgente.
  • Em caso de insuficiência renal e hepática.
  • Se tem tendência a sangrar ou a tomar medicamentos que interferem com a coagulação do sangue.
  • Para doenças infecciosas agudas.
  • Durante a gravidez.
acupuntura para dor nas costas

Prevenção de dores nas costas

Métodos preventivos para prevenir dores nas costas incluem as seguintes dicas:

  • Use uma cama confortável com um colchão firme e firme.
  • Tente manter a postura correta ao caminhar.
  • Observe a postura correta na mesa ao trabalhar com um computador. Preste atenção ao fato de que os antebraços não ficam suspensos durante o trabalho, mas sim completamente colocados sobre a mesa. Ao trabalhar por muito tempo, use uma cadeira com encosto, encosto de cabeça e braços para descansar e relaxar.
  • Evite ficar na mesma posição por muito tempo (no computador, dirigindo um carro). Se possível, tente alongar, alongar, mover-se a cada meia hora, se possível.
  • Ao ficar em pé por um longo tempo, encontre um ponto de apoio para suas costas, braço ou cabeça (por exemplo, descanse suas costas em uma superfície vertical em um trem do metrô).
  • Se você usa sapatos de salto alto, lembre-se de que não pode andar com eles sem descanso por mais de 2 horas seguidas.
  • Evite curvas e curvas fechadas do tronco, sempre procure apoio para realizar tais ações.
  • Se precisar levantar algo do chão, agache-se, mas não se incline.
  • Não levante ou carregue pesos enquanto os carrega à sua frente, evite sacudir e tente manter as costas retas.
  • Fortaleça os músculos das costas com terapia por exercícios, natação e exercícios de ginástica.
  • Mantenha um peso corporal saudável.