Por que a articulação do quadril dói: causas e consequências

Uma das maiores estruturas articulares do corpo é a articulação do quadril. Todos os dias é submetido a uma carga significativa, igual ao peso do corpo. A estrutura específica da articulação permite que ela se mova em diferentes direções, mantenha o equilíbrio na posição ereta e também forneça uma marcha ereta. Como qualquer outra, a articulação do quadril pode ser danificada devido a lesões mecânicas e machucada devido a processos inflamatórios. Nesse caso, o funcionamento da articulação é perturbado, é difícil para o paciente se movimentar e as sensações de dor constantes complicam significativamente a vida.

As razões

As causas da dor na articulação do quadril são muito extensas. Estas podem ser lesões de várias etiologias, patologias sistêmicas devido a um mau funcionamento do sistema imunológico, infecções passadas, doenças articulares.

Note-se que os sintomas de inflamação da articulação do quadril são frequentemente detectados em mulheres com mais de 50 anos de idade devido à má absorção de cálcio no corpo e alterações relacionadas à idade no tecido cartilaginoso.

A situação em que a articulação do quadril esquerdo ou direito dói periodicamente deve alertar o paciente. O diagnóstico oportuno e o tratamento adequadamente selecionado podem curar a doença das articulações do quadril sem consequências negativas.

Vamos analisar em detalhes por que pode haver dor na articulação do quadril e com o que isso ocorre mais tarde.

Causas traumáticas

As lesões são a razão mais comum pela qual a articulação do quadril perde sua integridade. Em risco estão os atletas que são submetidos a grandes esforços físicos, idosos com ossos frágeis, nos quais, devido à idade, os tecidos cartilaginosos não têm tempo de se recuperar. Além disso, uma lesão semelhante pode ser obtida como resultado de um acidente de carro, um acidente de trabalho.

As causas traumáticas da síndrome da dor incluem:

  1. Deslocação congênita do quadril. É formado como resultado de parto difícil ou é um desvio no desenvolvimento intrauterino do feto. A anomalia é facilmente detectada em recém-nascidos e, com tratamento oportuno, passa sem complicações para a criança.
  2. Luxação do quadril após uma lesão. Com uma luxação, a cabeça do fêmur cai completamente para fora do acetábulo. Os sintomas são dor aguda intensa, incapacidade de mover um membro e sentar. O lugar periarticular incha, forma-se uma mancha preta. Este tipo de lesão requer atenção médica imediata.
  3. Subluxação do quadril. O contato parcial entre a cabeça femoral e o acetábulo é mantido. A vítima sente dor moderada, tem algumas restrições de movimento, mas o desconforto está presente o tempo todo.
  4. Fratura do colo do fêmur. A patologia é frequentemente diagnosticada em mulheres quando atingem 60 anos de idade. O colo do fêmur pode ser danificado após uma queda ou um golpe forte. Imediatamente no momento da lesão, a vítima sente uma dor aguda e intensa que aumenta ao tentar se mover. A dor também pode irradiar para a área interna da coxa. Inchaço e hematoma são sintomas que aparecem localmente sobre a área do quadril. O membro em que ocorreu a fratura é encurtado, o paciente manca e a articulação faz um clique ao caminhar. Além disso, como resultado da lesão, as terminações nervosas são comprimidas e a perna fica dormente.
  5. Lesão no quadril. A síndrome da dor é moderadamente pronunciada, mas torna-se mais intensa com movimentos rápidos. Os sintomas desaparecem quando o membro está em repouso.

O tratamento de tais patologias é realizado por um traumatologista.

Doenças sistêmicas

A articulação do quadril pode doer devido a doenças sistêmicas dos tecidos conjuntivos. Infelizmente, as patologias sistêmicas são praticamente incuráveis, por isso as medidas terapêuticas são realizadas de forma contínua. O tratamento da doença do quadril causada por alterações orgânicas sistêmicas é complexo e visa eliminar não apenas os sintomas, mas também as causas do desconforto.

Certas patologias podem causar várias sensações dolorosas na região femoral:

  1. Espondilite anquilosante. A dor é maçante, pior à noite. Na maioria das vezes localizado no sacro ou pelve, mas também pode ser administrado na região da virilha, joelho, quadris. Ao caminhar, o paciente sente rigidez de movimentos. Um processo inflamatório é formado no espaço intra-articular, portanto, não hesite em visitar um especialista.
  2. Síndrome de Reiter. Esta é uma doença autoimune que ocorre com doenças infecciosas do intestino. Com esta patologia, as articulações, órgãos do sistema geniturinário são afetados, a conjuntiva do olho fica inflamada. O processo de destruição das estruturas intra-articulares começa algumas semanas após o desenvolvimento da doença. A síndrome de Reiter é acompanhada por dor aguda e inchaço na área femoral, febre. Muitas vezes a doença afeta ambas as articulações.
  3. Artrite reumatoide. Esta patologia consiste na inflamação do tecido conjuntivo sem a formação de conteúdo purulento. Esta doença é precursora de uma doença mais grave - coxartrose da articulação do quadril. A doença progride lenta e gradualmente. Primeiro, há inchaço na região pélvica, sensações desagradáveis ao caminhar. Um processo inflamatório começa no espaço intra-articular, e isso provoca um aumento da temperatura corporal local e geral. Além disso, os movimentos ficam restritos em qualquer posição, inclusive em repouso. À medida que a doença progride, as articulações esquerda e direita são afetadas, as fibras nervosas são comprimidas e as pernas ficam dormentes e perdem a sensibilidade. Além disso, o suprimento de sangue na região pélvica é perturbado, repleto de necrose tecidual.

Alterações degenerativas

Muitas vezes a articulação do quadril começa a doer devido a alterações degenerativas nas estruturas articulares. Tais alterações ocorrem devido à idade avançada, traumas periódicos, esforço físico prolongado e fatores hereditários.

Os sintomas de dor na articulação do quadril podem ser desencadeados pelas seguintes doenças:

  1. Deformidade epifisária em varo. É comum entre os adolescentes durante um período em que os ossos estão crescendo intensamente. A dor é maçante, puxando na natureza, tornando-se mais intensa durante a corrida ou atividades esportivas.
  2. artrose. Talvez a doença mais comum de todas as doenças articulares. Ocorre com igual frequência em homens e mulheres. A essência da patologia são alterações destrutivas na articulação. A doença em seu desenvolvimento passa por várias fases. Nos estágios iniciais, o paciente sente dores dolorosas após uma longa caminhada, corrida, que desaparecem em repouso. O segundo estágio é caracterizado pelo aumento da dor durante o movimento, ocorre claudicação, a articulação estala. Na fase final, a dor já não passa e torna-se muito forte, as fibras musculares perdem o tom. Sem tratamento adequado, a claudicação pode se tornar permanente. O tratamento desta doença é longo e complexo.
  3. Artrite da articulação do quadril. A doença inerente ao idoso é a inflamação das estruturas articulares. Nesse caso, o paciente sente dores na perna, na região inguinal e até no tornozelo. Se o paciente quiser se levantar da posição sentada, essa tentativa é acompanhada por uma dor aguda.

Inflamação e infecção

Necrose da cabeça femoral - a causa de dor intensa na articulação do quadril

Nem sempre é apenas o dano aos próprios ossos que é a razão pela qual a articulação do quadril começa a doer. Processos inflamatórios no tecido muscular, tendões e saco periarticular podem provocar desconforto.

Variantes de doenças inflamatórias:

  1. Artrite purulenta. Manifesta-se como aumento da temperatura corporal, vermelhidão da pele na área da articulação afetada, inchaço grave e dor aguda. Quaisquer movimentos tornam-se insuportáveis, para não falar de cargas mais graves. A doença está repleta de desenvolvimento de sepse, portanto, o tratamento deve ser urgente.
  2. Necrose da cabeça femoral. A doença afeta principalmente homens jovens. A necrose se desenvolve como resultado da morte celular devido ao suprimento insuficiente de sangue para a coxa. O paciente sentirá dor aguda intensa, queimando na área afetada. A síndrome da dor é tão intensa que o paciente não consegue nem sair da cama. Para aliviar a condição, geralmente é necessária uma injeção de um medicamento analgésico para anestesiar a articulação. Depois de alguns dias, os sintomas desaparecem até o próximo ataque. Com a progressão da doença, os músculos e tendões do paciente atrofiam, a marcha muda e a claudicação aparece.
  3. artrite tuberculosa. A doença é formada principalmente na infância devido à imunidade enfraquecida da criança. A doença se desenvolve lentamente, então os sintomas não são imediatamente visíveis. O garoto se mexe um pouco, logo se cansa, sua articulação faz um som de clique e um membro é encurtado. Com o desenvolvimento da doença, a articulação afetada dói muito, enquanto em algum momento a dor na articulação do quadril pode ser puxada, ou pode ser aguda.
  4. Bursite. A bursite é uma situação em que a bolsa articular da articulação fica inflamada. O principal sintoma indicativo da doença é uma dor aguda que se espalha por todo o membro. Em repouso, a perna treme e, ao caminhar, dói muito.
  5. Tendinite. Então, na medicina, eles chamam o processo inflamatório nos tendões. A síndrome da dor ocorre com esforço físico muito forte (por exemplo, em atletas profissionais) e com esforço moderado, a dor pode estar completamente ausente.

Patologias causadas por patógenos infecciosos (vírus da gripe, estafilococos, estreptococos) provocam vários tipos de dor na região do quadril. Pode ser puxão, dores maçantes ou agudas, uma sensação de queimação que piora à noite. A doença se desenvolve em ritmo acelerado, a articulação incha, o paciente tem febre.

Além disso, a causa da dor na região do quadril pode ser uma neoplasia maligna nos ossos ou músculos ou doenças hereditárias (por exemplo, doença de Legg-Calve-Perthes).

Tratamento

A tarefa do paciente é encontrar um médico que determine como tratar a dor na articulação do quadril. As táticas de tratamento dependerão da doença diagnosticada que causou essa dor. Portanto, diferentes tipos de terapia são usados para diferentes patologias.

Variedade de patologia

Como a dor na articulação do quadril geralmente ocorre devido a várias lesões, nesses casos é lógico consultar um traumatologista.

Dor aguda e intensa na articulação do quadril pode ser causada por uma fratura do quadril

Medidas terapêuticas para lesões:

  1. Em caso de luxações, o médico prescreve medicamentos para aliviar o tônus muscular e recuperá-lo. O paciente é então dado descanso. No caso de um nervo comprimido (isso é indicado pela dormência da perna), é imperativo consultar um neurologista.
  2. Para fraturas do colo do fêmur, a intervenção cirúrgica é utilizada, pois os métodos tradicionais são inúteis. Se o paciente tiver contra-indicações à cirurgia, um gesso é aplicado em todo o membro. A recuperação da articulação do quadril após tal lesão leva muitos meses e, em pacientes com mais de 60 anos, os fêmures raramente se fundem.
  3. As luxações congênitas em crianças são tratadas usando estruturas ortopédicas para fixar as pernas do bebê em uma posição anatômica natural. A duração do tratamento é de cerca de seis meses.

Tratamento de outras patologias articulares:

  1. Com espondilite anquilosante, é utilizada uma abordagem integrada ao tratamento. Nesse caso, o tratamento da dor na articulação do quadril inclui terapia medicamentosa destinada a aliviar a inflamação: agentes hormonais, anti-inflamatórios, imunossupressores. A ingestão de medicamentos é combinada com manipulações fisioterapêuticas, técnicas de massagem e exercícios de fisioterapia. Durante o período de reabilitação, recomenda-se fortalecer os músculos pélvicos, a natação é ideal para isso.
  2. Para o tratamento da doença de Reiter, você deve ter paciência, pois esse processo pode levar até 4 meses ou mais. É tratado com antibióticos, anti-inflamatórios, medicamentos que suprimem as funções imunológicas, pomadas tópicas. Durante todo o período de tratamento, recomenda-se manter o tônus muscular com alongamento. Em cerca de 50% dos casos, a doença se repete.
  3. A terapia para a artrite reumatoide visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente, uma vez que atualmente é impossível a cura completa desta patologia. As prescrições médicas incluem o uso de medicamentos hormonais, anti-inflamatórios não esteróides, medicamentos antirreumáticos. Se a doença atingiu um estágio de desenvolvimento que o paciente não consegue nem sentar, o tratamento cirúrgico é usado.
  4. A terapia para coxartrose envolve livrar-se da causa dos sintomas da dor. Nos estágios iniciais, a doença é tratada de forma conservadora: o paciente recebe anti-inflamatórios não esteróides, condroprotetores, medicamentos para aumentar o suprimento sanguíneo. O uso de pomadas com efeito analgésico e aquecedor também é mostrado. Como medidas adicionais, recomenda-se ao paciente um curso de massagem e exercícios terapêuticos. No último estágio da doença, os métodos conservadores não ajudam. Como regra, nesta fase, o paciente é oferecido para fazer artroplastia articular.

Doenças infecciosas e inflamatórias

O tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias da articulação do quadril tem suas próprias nuances. O plano de tratamento dependerá do tipo de patologia que causou a dor na articulação do quadril.

Opções de tratamento para patologias:

  1. Na artrite purulenta, uma injeção intra-articular com analgésico é usada para anestesiar a articulação afetada. Vários grupos de drogas antibacterianas e antibióticos são usados para combater patógenos infecciosos. O conteúdo purulento também é removido e o membro doente recebe repouso com gesso ou tala.
  2. Com necrose asséptica da cabeça femoral, áreas mortas se formam devido à falta de nutrição, por isso é necessário restaurar a circulação sanguínea nesses locais o mais rápido possível. Você precisará tomar vitaminas e medicamentos que afinam o sangue. Com dor persistente, a fricção local de pomadas anestésicas e um curso de massagem são prescritos.
  3. A artrite tuberculosa em crianças é tratada restringindo a função motora com a aplicação de um curativo apertado. Se um abscesso se forma nos tecidos moles, ele é removido cirurgicamente.
  4. A bursite é caracterizada por dor muito intensa, então a terapia começa com o alívio obrigatório da dor. Para isso, um analgésico e um anti-inflamatório são administrados por via intramuscular. As extremidades precisam fornecer um estado confortável de descanso para aliviar a dor dolorida.

A dor em qualquer de suas manifestações é precursora de diversas doenças graves e deve ser um fator alarmante. Se você sentir dor de qualquer natureza, é recomendável visitar um médico.